Afiliados

Atención preventiva

La atención preventiva es la atención médica de rutina que ayuda a prevenir problemas de salud. Piense en las vacunas contra la gripe, las pruebas de detección de cáncer y los controles de la presión arterial.
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Servicios de atención preventiva para afiliados

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Consulte los servicios cubiertos para hombres según su historial médico y su edad.
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Consulte los servicios cubiertos para mujeres según su historial médico y su edad.
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Consulte por los servicios cubiertos y las vacunas para bebés, niños y adolescentes.
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¿Cómo puedo obtener atención preventiva?

Muchos servicios de atención preventiva tienen cobertura del 100%, lo que significa que su plan los cubre sin costo adicional para usted. Para que esté cubierto, el servicio médico o dental que reciba debe brindarse en un establecimiento o consultorio médico dentro de la red, ser presentado por su médico como atención preventiva y estar identificado como atención preventiva según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Inicia sesión en el portal para afiliados para conocer qué incluye su cobertura.
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Inicie sesión en el portal para afiliados
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Evite costos de atención médica adicionales

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La atención preventiva es un tipo de atención médica de rutina que incluye exámenes de detección, chequeos y asesoramiento al paciente para ayudar a prevenir enfermedades, dolencias y otros problemas de salud. Para evitar costos adicionales, es importante saber qué se considera atención preventiva y qué preguntas debe hacerle a su médico.
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Ciertos servicios se pagarán al 100%
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Estos beneficios, identificados por la ACA como atención preventiva, están disponibles para afiliados con planes de seguro médico individuales no protegidos.

Si recibe beneficios de su empleador, también puede disfrutar de los mencionados beneficios. Si la sección Resumen de beneficios de su manual de beneficios de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) contiene "Atención preventiva" cubierta por la ley federal, entonces tiene estos beneficios sin cargo, cuando se realizan dentro de la red.

Esos beneficios están actualmente vigentes a menos que se indique lo contrario.

Consulte su manual de beneficios para obtener detalles sobre los relativos a la atención preventiva.

Esta información es una herramienta de referencia y no garantiza el pago de ninguna reclamación.

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Los servicios comunes de atención preventiva no tienen cobertura del 100%
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Estos pueden costarle dinero en el consultorio de su médico o laboratorio:

  • Radiografías toráxicas
  • Exámenes de tiroides
  • ECG (electrocardiogramas)
  • Análisis de orina
  • Análisis hormonales
  • Pruebas de vitamina D
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Preguntas que debe hacer cuando programe su cita
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  • Dígale a la persona que atiende su llamada: "Quiero pruebas de detección y exámenes de atención preventiva que estén cubiertos en un 100% por mi plan".
  • Pregúntele a la persona que está programando su cita: "¿Mi médico está en la red de mi plan?".
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Preguntas para hacerle al médico durante la consulta
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  • ¿Las pruebas o tratamientos adicionales que se hagan durante mi cita no se considerarán atención preventiva?
  • ¿Hablar sobre otros temas que no se consideran atención preventiva durante mi cita generará gastos médicos personales?
  • ¿Se pueden enviar pruebas de laboratorio de rutina a un laboratorio dentro de la red de Blue Cross NC para reducir mis gastos médicos personales?
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¿Busca medicamentos cubiertos?

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Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, algunos medicamentos están cubiertos al 100% en todas las listas o formularios de medicamentos con receta.

Estos medicamentos incluyen aspirina, ciertos suplementos, los indicados para dejar de consumir tabaco y algunos anticonceptivos.

Para obtener detalles sobre medicamentos y dosis, consulte la Lista de medicamentos preventivos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA):

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Preguntas frecuentes

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La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) ha identificado ciertos servicios como servicios de atención preventiva pagados al 100%. Esta información es una herramienta de referencia y no garantiza el pago de ninguna reclamación.

  • Esos beneficios están disponibles para los miembros de planes de seguro médico individuales no protegidos. Es posible que estos beneficios no apliquen a los miembros con planes protegidos.
  • Si recibe beneficios de su empleador, también puede disfrutar de los mencionados beneficios. Si la sección Resumen de beneficios de su manual de beneficios incluye cobertura de atención preventiva de acuerdo con la ley federal, entonces tiene esos beneficios sin cargo cuando consulta un proveedor de la red.
  • Esos beneficios están actualmente vigentes a menos que se indique lo contrario.
  • Inicie sesión en el portal para afiliados para consultar su manual de beneficios y obtener más información sobre otros beneficios de atención preventiva.
  • Las personas transgénero tienen acceso a servicios preventivos apropiados desde el punto de vista médico.
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