Blue Medicare Advantage
¿Es nuevo afiliado de Blue Medicare Advantage?
Sus beneficios de Blue Medicare Advantage
Sus beneficios médicos de Blue Medicare PPO℠ y HMO℠ incluyen:
- Atención hospitalaria y servicios ambulatorios, incluidos establecimientos de salud mental
- Consultas con el proveedor de atención primaria y el especialista
- Atención preventiva
- Atención de emergencia
- Pruebas de diagnóstico y servicios radiológicos
- Servicios oftalmológicos, dentales y auditivos1
Su evidencia de cobertura (EOC, por sus siglas en inglés) incluye detalles sobre su cobertura, incluso lo que paga por los servicios. Lea la EOC de su plan para conocer su cobertura y los detalles de pago.
Como afiliado de Blue Medicare PPO o HMO, puede tener acceso a más de 80,000 proveedores2 en todo el estado.
Nuestra red de proveedores incluye:
- Sistemas hospitalarios como Atrium, Cone Health, Duke Health, Mission Health, Novant y UNC Health Care3
- Proveedores independientes
- Establecimientos hospitalarios ambulatorios y centros quirúrgicos ambulatorios
- Establecimientos de enfermería especializada
Al buscar un proveedor de la red, puede consultar información sobre su consultorio, como el horario de atención, los idiomas que habla y la accesibilidad de la oficina.
Si tiene un Blue Medicare PPO o HMO con cobertura de receta médica | medicamento con receta, o un plan Blue Medicare Rx plan de medicamentos con receta (PDP), puede obtener más información sobre la cobertura en nuestra página de medicamentos con receta médica | medicamentos con receta de Medicare.
Su evidencia de cobertura (EOC, por sus siglas en inglés) incluye detalles sobre su cobertura, incluso lo que paga por los medicamentos. Lea la EOC de su plan para conocer la cobertura de sus medicamentos y los detalles de pago.
Su formulario (o lista de medicamentos) también incluye información importante sobre la cobertura de sus medicamentos con receta. Visite el archivo de formularios para ver la lista de medicamentos autorizados de su plan.
Los afiliados de Blue Medicare Advantage℠ y Blue Medicare Rx℠ pueden ir a cualquier farmacia de nuestra red para recoger una receta médica | medicamento con receta. Nuestra red de farmacias incluye:
- Venta al por menor
- Cuidados a largo plazo
- Infusión en el hogar
- Servicio de Salud para Indígenas/Programa de Salud para Indígenas Tribales/Urbanos (I/T/U)
- Especializados
- Orden por correo
El costo de algunos medicamentos puede ser menor en las farmacias que ofrecen reparto de costos preferido.
SilverSneakers®4, una plataforma de acondicionamiento físico y salud que brinda a algunos afiliados de Blue Medicare Advantage HMO℠ acceso a miles de gimnasios y estudios, incluidos gimnasios comunitarios. 5,6
Sin costo adicional, los afiliados de Medicare tienen acceso a:
- El(los) gimnasio(s) de su elección
- Acceso a servicios como canchas de pickleball y piscinas
- Clases presenciales locales pensadas para personas mayores
- Clases y talleres virtuales de acondicionamiento físico en el hogar y en vivo
- Una aplicación creada para ayudarle a alcanzar sus objetivos de acondicionamiento físico
Compre sus artículos de salud y bienestar en el catálogo de productos de venta libre (OTC) o use su Blue FlexCard en tiendas minoristas dentro de la red, como Harris Teeter, Walmart y más.1 7 Ordene en línea, por teléfono o por correo.
La cantidad disponible para gastar cada año varía según el plan. 1 Visite el archivo de formularios para ver su EOC y obtener más información.
Inicie sesión en el portal para afiliados para activar su Blue FlexCard.
El apoyo para los afiliados y sus cuidadores incluye:1
- Herramientas y recursos sobre el estilo de vida de los adultos mayores, el cuidado en el hogar, las finanzas y más
- Formas seguras de almacenar y compartir documentos importantes, calendarios e información sobre medicamentos
- Un equipo de mediadores disponible por teléfono, correo electrónico o chat para brindar apoyo y orientación personalizados
Después de recibir el alta de una hospitalización en un hospital u otro establecimiento médico, su plan puede cubrir un programa de comidas. No tendrá que preocuparse por cocinar las comidas durante el plazo cubierto.
Si su plan cubre este beneficio y usted cumple con los requisitos para usarlo después del alta de una hospitalización, un administrador de casos se comunicará con usted para preguntarle si desea usar el beneficio.
Si dice que sí, su administrador de casos enviará una remisión a nuestro proveedor de comidas, quien lo llamará para programar la entrega.
Los afiliados de Blue Medicare PPO y Blue Medicare HMO están cubiertos para servicios de emergencia en EE. UU. y en todo el mundo.1
¿Viaja dentro de los EE. UU. o a Puerto Rico? Los afiliados pueden tener acceso a las redes de otros planes PPO Medicare Advantage de Blue Cross and Blue Shield participantes.
Acompáñenos en un evento Live Well & Learn
Obtenga más información sobre su plan de Medicare en un ambiente relajado con música, narración de cuentos y conversaciones comunitarias.
Músicos acústicos regionales compartirán canciones e historias que inician conversaciones y unen a las personas. Ya sea que sea un afiliado actual de Medicare Advantage de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) o esté explorando sus opciones de Medicare, está invitado.
El programa está sujeto a cambios. Para adaptaciones para personas con necesidades especiales, llame al número de servicio al cliente que aparece en el reverso de su tarjeta de identificación.
Acerca de su prima de la Parte B
En todos los planes Medicare Advantage, usted debe seguir pagando su prima de la Parte B. Con algunos planes Medicare Advantage, recibirá una parte de esta prima como reembolso en su cheque del Seguro Social o se le facturará una prima de la Parte B más baja, dependiendo de cómo pague. 8 Comenzará a ver su reembolso o reducción de prima dentro de los dos meses posteriores a la inscripción. 9
Si necesita ayuda con el pago de sus primas, hay programas de asistencia disponibles.
