Blue Medicare Advantage
¿Es nuevo afiliado de Blue Medicare Advantage?
Sus beneficios de Blue Medicare Advantage
Sus beneficios médicos de Blue Medicare PPO℠ y HMO℠ incluyen:
- Atención hospitalaria y servicios ambulatorios, incluidos establecimientos de salud mental
- Consultas con el proveedor de atención primaria y el especialista
- Atención preventiva
- Atención de emergencia
- Pruebas de diagnóstico y servicios radiológicos
- Servicios oftalmológicos, dentales y auditivos1
Su evidencia de cobertura (EOC, por sus siglas en inglés) incluye detalles sobre su cobertura, incluso lo que paga por los servicios. Read your plan's EOC to learn about your coverage and payment details.
Como afiliado de Blue Medicare PPO o HMO, puede tener acceso a más de 80,000 proveedores2 en todo el estado.
Nuestra red de proveedores incluye:
- Hospital systems like Atrium, Cone Health, Duke Health, Mission Health, Novant, and UNC Health Care
- Proveedores independientes
- Establecimientos hospitalarios ambulatorios y centros quirúrgicos ambulatorios
- Establecimientos de enfermería especializada
Al buscar un proveedor de la red, puede consultar información sobre su consultorio, como el horario de atención, los idiomas que habla y la accesibilidad de la oficina.
If you have a Blue Medicare PPO or HMO with prescription drug coverage, or a Blue Medicare Rx PDP plan, you can learn more about what's covered on our Medicare prescription drugs page.
Your Evidence of Coverage (EOC) includes details about your coverage, including what you pay for drugs. Read your plan's EOC to learn about your drug coverage and payment details.
Su lista de medicamentos autorizados (o formulario) también incluye información importante sobre la cobertura de sus medicamentos con receta. Visite el archivo de formularios para ver la lista de medicamentos autorizados de su plan.
Los afiliados de Blue Medicare Advantage℠ y Blue Medicare Rx℠ pueden ir a cualquier farmacia de nuestra red para recoger un medicamento con receta. Nuestra red de farmacias incluye:
- Venta al por menor
- Cuidados a largo plazo
- Infusión en el hogar
- Servicio de Salud para Indígenas/Programa de Salud para Indígenas Tribales/Urbanos (I/T/U)
- Especializados
- Pedido por correo a través de Amazon Pharmacy
El costo de algunos medicamentos puede ser menor en las farmacias que ofrecen reparto de costos.
SilverSneakers®3 es una plataforma de acondicionamiento físico y salud que le brinda acceso a miles de gimnasios y estudios, incluidos centros comunitarios de acondicionamiento físico y gimnasios populares como O2, Planet Fitness y YMCA. 4
Sin costo adicional, los afiliados de Medicare tienen acceso a:
- El(los) gimnasio(s) de su elección
- Acceso a servicios como canchas de pickleball y piscinas
- Clases presenciales locales pensadas para personas mayores
- Clases y talleres virtuales de acondicionamiento físico en el hogar y en vivo
- Una aplicación creada para ayudarle a alcanzar sus objetivos de acondicionamiento físico
Buy your health and wellness items from the over-the-counter (OTC) catalog or use your Blue FlexCard in-store at in-network retailers, including Harris Teeter, Walmart, and more.1, 5 Order online, by phone, or mail.
The amount available to spend each year varies by plan.1 Visit the Forms Library to view your EOC and learn more.
Log in to your member portal to activate your Blue FlexCard.
Muchos de nuestros planes Medicare Advantage facilitan el ir y venir de las citas médicas o de la farmacia para recoger los medicamentos con receta. 1 Con el beneficio de transporte médico que no sea de emergencia, obtendrá:
- Opciones flexibles para reservar un viaje con anticipación o según la demanda
- Camionetas accesibles para sillas de ruedas y ambulancias que no sean de emergencia, según sea necesario
El apoyo para los afiliados y sus cuidadores incluye:1
- Herramientas y recursos sobre el estilo de vida de los adultos mayores, el cuidado en el hogar, las finanzas y más
- Formas seguras de almacenar y compartir documentos importantes, calendarios e información sobre medicamentos
- Un equipo de mediadores disponible por teléfono, correo electrónico o chat para brindar apoyo y orientación personalizados
Obtenga ayuda adicional con las tareas diarias de su hogar con una red preseleccionada de cuidadores profesionales. 1 Dependiendo de su plan, puede tener acceso a:
- Personal dedicado que puede hablar con usted para comprender sus necesidades, incluido su horario y preferencias de cuidador
- Asignación personalizada de cuidadores en un plazo de una a dos semanas
- Una variedad de servicios de apoyo en el hogar, como ayuda con la preparación de comidas, bañarse, recordatorios de medicamentos y más
Después de recibir el alta de una hospitalización en un hospital u otro establecimiento médico, su plan puede cubrir un programa de comidas. No tendrá que preocuparse por cocinar las comidas durante el plazo cubierto.
Si su plan cubre este beneficio y usted cumple con los requisitos para usarlo después del alta de una hospitalización, un administrador de casos se comunicará con usted para preguntarle si desea usar el beneficio.
Si dice que sí, su administrador de casos enviará una remisión a nuestro proveedor de comidas, quien lo llamará para programar la entrega.
Blue Medicare PPO and Blue Medicare HMO members are covered for emergency services in the US and around the world.1
Traveling within the US or to Puerto Rico? Members may have access to the networks of other participating Blue Cross and Blue Shield Medicare Advantage PPO plans.
Acerca de su prima de la Parte B
En todos los planes Medicare Advantage, usted debe seguir pagando su prima de la Parte B. Con algunos planes Medicare Advantage, recibirá una parte de esta prima como reembolso en su cheque del Seguro Social o se le facturará una prima de la Parte B más baja, dependiendo de cómo pague. 6 Comenzará a ver su reembolso o reducción de prima dentro de los dos meses posteriores a la inscripción. 7
Si necesita ayuda con el pago de sus primas, hay programas de asistencia disponibles.
