Subsidios para el seguro médico

Si no tiene cobertura médica a través de un empleador y no es elegible para Medicare o Medicaid, puede calificar para un subsidio de atención médica. Establecida por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés), esta asistencia federal cubre algunas de las primas y los gastos médicos personales de la cobertura de salud.

Se ofrecen dos tipos de subsidios:

• Crédito tributario anticipado para las primas (APTC, por sus siglas en inglés): con este subsidio, el gobierno federal paga parte de la prima mensual de su seguro. El subsidio que recibe se basa en el costo de la cobertura médica en su estado, su ingreso estimado y el tamaño de su hogar. El tamaño del hogar lo incluye a usted, su cónyuge y cualquier dependiente fiscal.
• Reducciones de reparto de costos (CSR, por sus siglas en inglés): este subsidio reduce los gastos médicos personales al disminuir los deducibles, el coseguro, los copagos y los gastos máximos de bolsillo. Si cumple con los requisitos para las CSR en función de sus ingresos, debe inscribirse en un plan Silver para obtener estos ahorros adicionales en el seguro médico.

Estos subsidios solo están disponibles si se inscribe en un plan del Health Insurance Marketplace® (Mercado de Seguros Médicos).

Para cumplir con los requisitos para un subsidio según la reforma de atención médica, debe cumplir con algunos requisitos:

• Tener un ingreso por encima del 138% y por debajo del 400% del Nivel Federal de Pobreza (FPL, por sus siglas en inglés)
• No ser elegible para cobertura pública, como Medicaid, el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), Medicare o cobertura a través de las Fuerzas Armadas
• No tener acceso asequible a un seguro a través de un empleador ("asequible" es definido anualmente por el Mercado federal con base en el porcentaje de la prima que un empleado debe pagar)

Puede ser elegible para ambos tipos de subsidios. Por ejemplo, si el ingreso de su hogar está entre el 138% y el 250% del FPL, podría cumplir con los requisitos para el APTC y el CSR. Use la Calculadora de comparación de créditos tributarios para averiguar para qué subsidios puede cumplir con los requisitos.

La información sobre los ingresos y el hogar ayuda a determinar su elegibilidad y el monto del subsidio. Es importante que actualice la información de su cuenta HealthCare.gov cuando haya cambios en sus ingresos o en el tamaño de su hogar.