Red de atención médica

La red de un plan de seguro médico es el grupo de proveedores y establecimientos de atención médica con los que un plan tiene un contrato. Estos se conocen como "proveedores dentro de la red". Un proveedor que no esté incluido en el contrato del plan es un proveedor fuera de la red.

Algunos ejemplos de proveedores y establecimientos son:

• Médicos
• Psicólogos
• Fisioterapeutas
• Hospitales
• Clínicas de atención de urgencia
• Farmacias

Que la cobertura de la red se adapte a sus necesidades debe ser uno de los principales factores para considerar al comparar planes y costos. También recuerde lo siguiente:

• Verifique los costos de las primas mensuales, los copagos y los deducibles, así como los montos de los coseguros.
• Asegúrese de que sus proveedores, establecimientos y farmacias preferidos estén dentro de la red.
• Verifique que sus medicamentos con receta estén cubiertos.
• Compare los costos de un proveedor dentro y fuera de la red.

Cada plan de seguro médico de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) tiene su propia red de proveedores de atención médica cubiertos. Algunas diferencias clave entre las redes son:

• Una red más grande supone más opciones dentro de la red, pero por lo general tiene una prima mensual más alta.
• Los planes de determinados sistemas de salud pueden tener una prima mensual más baja, pero solo los médicos y los establecimientos de cada sistema de salud específico están dentro de la red.