¿Cómo presentan los estudiantes una reclamación médica?

Si consulta a un proveedor de la red en los EE. UU., el proveedor presentará una reclamación por usted. Asegúrese de presentar su tarjeta de seguro de afiliado al momento del servicio para que se pueda presentar una reclamación según su plan.

Si un proveedor está fuera de la red y no presenta una reclamación médica por usted, usted será responsable de presentarla. Hay un límite de presentación oportuna de 18 meses para reclamaciones médicas. Siga los siguientes pasos:

  • Imprima y complete el member claim form (PDF)

  • Adjunte un recibo detallado del servicio, que incluya:

    • nombre del suscriptor
    • número de suscriptor
    • nombre del proveedor
    • número de identificación del proveedor
    • código(s) de procedimiento
    • código(s) de diagnóstico
    • cantidad cobrada
  • Note: Credit card receipts are not acceptable as itemized receipts.

  • Le recomendamos encarecidamente que guarde una copia del formulario de reclamación y del recibo para sus registros.