¿Cómo funciona la cobertura de medicamentos con receta de Medicare?

Medicare ha establecido un "beneficio estándar" para la cobertura de medicamentos con receta, que consta de tres etapas. Las compañías privadas, como Blue Cross NC, pueden ofrecer planes mejorados de medicamentos con receta. Sin embargo, estos planes deben proporcionar un paquete de beneficios estándar que sea, como mínimo, igual en valor al beneficio estándar de Medicare.

Para 2026, este beneficio estándar definido es:

Etapa del deducible: usted será responsable del 100% de los primeros $615 en costos totales de medicamentos con receta en cada año calendario antes de que comience su beneficio correspondiente.

Etapa de cobertura inicial: después de los primeros $615, usted será responsable del 25% del costo total de sus medicamentos con receta. El plan pagará el 75% del costo total de sus medicamentos hasta alcanzar un monto total de $2,100.

Etapa de cobertura orientada a casos catastróficos: después de que sus gastos médicos personales totales alcancen los $2,100, no pagará nada por sus medicamentos con receta cubiertos.