¿Qué es la API de autorización previa?

La API de autorización previa es una interfaz segura basada en estándares que permite a un proveedor consultar el sistema de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) para determinar si se requiere autorización previa (PA) para productos y servicios médicos específicos (sin incluir medicamentos), así como para ver una lista de todos los productos y servicios cubiertos para los cuales Blue Cross NC requiere autorización previa. Además, la API identifica los requisitos de documentación de Blue Cross NC para los productos o servicios que requieren autorización previa. La API también admite la creación y el intercambio de solicitudes de autorización previa de proveedores y respuestas de Blue Cross NC (por ejemplo, si la solicitud fue aprobada o denegada, y un motivo específico para dicha denegación).